市醫療保障局>專題專欄>打擊欺詐騙保專欄 湖北省武漢市康恩健等9家藥店參與倒賣醫保藥品騙取醫保基金案
醫保部門在大數據篩查時發現,武漢康恩健醫藥有限責任公司、武漢康恩健醫藥有限責任公司盤龍城分公司等多家康恩健關聯藥店的37個藥品追溯碼存在重復結算情況。如武漢康恩健醫藥有限責任公司2025年1月25日銷售的復方甲氧那明膠囊已于2024年12月23日在上海某社區衛生服務中心醫保結算。武漢康恩健醫藥有限責任公司盤龍城分公司2025年1月7日銷售的瑞舒伐他汀鈣片已于2024年11月6日在內蒙古某藥店醫保結算。經醫保部門現場核查,藥店法人萬某名下共9家藥店,自2024年3月開始從湖北某藥品批發企業業務員譚某處購進藥品,藥品金額合計128.49萬元。譚某為藥店提供隨貨同行單等票據,但從未開具發票,且業務往來為對私轉賬。經與藥監部門聯合調查,該藥品批發企業證實譚某早已從公司離職,提供的隨貨同行單等為虛假單據。武漢市醫保部門已依法依規解除涉案藥店醫保服務協議。