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第一章  總 則

　　第一條  為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)、治療和管理，有效防范嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，保障國(guó)家、集體和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》、《民法通則》等相關(guān)法律法規(guī)和省市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條  本辦法所指易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者是指患有精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴精神障礙共6大類嚴(yán)重精神障礙疾病,曾有肇事肇禍行為或有嚴(yán)重肇事肇禍傾向、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估達(dá)到3-5級(jí)重性精神疾病患者、對(duì)社會(huì)治安存在現(xiàn)實(shí)危害且病情不穩(wěn)定的高風(fēng)險(xiǎn)行為的患者。或在不能辨認(rèn)、不能控制自己行為的情況下有違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的行為的嚴(yán)重精神障礙患者。

第二章  組織保障

　　第三條  易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)行屬地管理，市政府成立易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的管理工作，綜治、公安、民政、衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)、人社、司法、財(cái)政、教育等有關(guān)職能部門為成員單位，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市綜治辦。各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，村（居）委會(huì)應(yīng)明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。各級(jí)政府要落實(shí)必要的經(jīng)費(fèi)保障，提供必要的工作條件。

　　第四條  易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要切實(shí)履行下列職責(zé)：

　　（一）綜治辦：將嚴(yán)重精神障礙患者排查管控納入社會(huì)治安綜合治理的重要內(nèi)容，牽頭組織開(kāi)展易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的日常管理工作。組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促、考核轄區(qū)各部門、各單位落實(shí)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)、治療和管理等日常管理措施。對(duì)轄區(qū)各部門、各單位開(kāi)展工作情況及有關(guān)事項(xiàng)的辦理情況進(jìn)行督查督辦。

　　（二）公安局：牽頭組織民政、衛(wèi)計(jì)、殘聯(lián)等相關(guān)部門和各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）、村（居）委會(huì)開(kāi)展易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的排查；及時(shí)更新維護(hù)警務(wù)基礎(chǔ)信息平臺(tái)數(shù)據(jù)。協(xié)調(diào)相關(guān)部門對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定管控方案。會(huì)同有關(guān)部門對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行跟蹤管理。移送有肇事肇禍傾向或正在實(shí)施肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者到定點(diǎn)醫(yī)院診治。組織相關(guān)部門對(duì)經(jīng)治療病情穩(wěn)定后出院的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行跟蹤管理。對(duì)正在實(shí)施違法犯罪行為、對(duì)本人及他人的安全有威脅的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者，在保證其安全的情況下，可以對(duì)其采取保護(hù)性約束措施，并責(zé)令其監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和治療。

　　（三）民政局：負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)計(jì)部門開(kāi)展易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的排查工作。收集、梳理民政系統(tǒng)所屬福利機(jī)構(gòu)和救助站收住人員中疑似易肇事肇禍精神疾病患者相關(guān)信息，及時(shí)通報(bào)公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)計(jì)部門，對(duì)排查出的疑似易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者會(huì)同公安機(jī)關(guān)及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。 對(duì)符合社會(huì)救助條件的嚴(yán)重精神障礙患者予以相應(yīng)的社會(huì)救助。協(xié)助做好流浪乞討嚴(yán)重精神障礙患者的救助工作。

　　（四）衛(wèi)計(jì)委：負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)開(kāi)展易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者排查工作。做好對(duì)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者病情診斷、危險(xiǎn)性評(píng)估、醫(yī)療救治、信息采集和嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪管理工作，及時(shí)向公安機(jī)關(guān)通報(bào)危險(xiǎn)性評(píng)估在3級(jí)以上的嚴(yán)重精神障礙患者信息。監(jiān)督精神障礙疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（五）殘聯(lián)：開(kāi)展易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的社會(huì)防治康復(fù)工作。規(guī)范發(fā)放易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的殘疾人證件，落實(shí)符合救助條件者按規(guī)定享受門診免費(fèi)服藥及重殘補(bǔ)助等救治救助政策。

　　（六）人社局：負(fù)責(zé)落實(shí)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。為康復(fù)后有勞動(dòng)能力的該類患者提供就業(yè)服務(wù)。制訂支持性政策，加強(qiáng)精神障礙疾病防治隊(duì)伍建設(shè)。

　　（七）司法局：負(fù)責(zé)開(kāi)展《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，為符合條件的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者提供法律援助，組織做好精神疾病司法鑒定管理工作。

　　（八）財(cái)政局：根據(jù)規(guī)定做好專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排，負(fù)責(zé)落實(shí)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)。審核撥付并監(jiān)督資金規(guī)范使用。

　　（九）教育局：完善校園安全的人防、技防措施，制定易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者傷害學(xué)生應(yīng)急預(yù)案，普及學(xué)校精神衛(wèi)生知識(shí)，做好在校學(xué)生的心理健康教育和危機(jī)干預(yù)。

　　（十）各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）及村（居）委會(huì)：各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）及村（居）委會(huì)要建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行有效管理，嚴(yán)格督促其監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，負(fù)責(zé)協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好本轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者排查工作，協(xié)助相關(guān)部門開(kāi)展易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪管理、應(yīng)急處置工作。發(fā)現(xiàn)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者及時(shí)向公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)計(jì)部門、民政部門報(bào)告。落實(shí)本轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療救助政策和管控。

第三章  監(jiān)護(hù)人職責(zé)

　　 第五條  本辦法所指的監(jiān)護(hù)人是指對(duì)無(wú)行為能力或限制行為能力人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他一切合法權(quán)益負(fù)有監(jiān)督和保護(hù)責(zé)任的人。不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者，依法由有監(jiān)護(hù)能力的配偶、父母、成年子女、其他近親屬擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的，經(jīng)嚴(yán)重精神障礙患者所在單位或者住所地的村(居)委會(huì)同意，也可以擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)權(quán)，受法律保護(hù)。

　　對(duì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人有爭(zhēng)議的，由嚴(yán)重精神障礙患者所在單位或者住所地的村（居）委會(huì)在近親屬中指定。對(duì)指定不服的，可以向人民法院提起訴訟，由人民法院裁決。

　　沒(méi)有第一款規(guī)定的監(jiān)護(hù)人或其近親屬不宜作監(jiān)護(hù)人的，由嚴(yán)重精神障礙患者所在單位擔(dān)任監(jiān)護(hù)人；無(wú)工作單位的，由嚴(yán)重精神障礙患者住所地的村（居）委會(huì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。

　　第六條  監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)有效履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，保護(hù)被監(jiān)護(hù)嚴(yán)重精神障礙患者的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益。應(yīng)妥善看護(hù)未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪或者治療。村（居）委會(huì)、患者所在單位等應(yīng)當(dāng)依患者或者其監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，對(duì)監(jiān)護(hù)人看護(hù)患者提供必要的幫助。對(duì)有肇事肇禍傾向或有肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者，監(jiān)護(hù)人應(yīng)立即采取措施予以制止并及時(shí)告知公安機(jī)關(guān)。

　　監(jiān)護(hù)人積極履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，有效預(yù)防嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，市有關(guān)部門將根據(jù)相關(guān)規(guī)定實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)措施。

　　監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，致使嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍造成嚴(yán)重社會(huì)危害的，應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

第四章  病情診斷和鑒定

　　第七條  易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科2名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師（其中至少一名具備主治醫(yī)師以上資格）共同進(jìn)行。應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家現(xiàn)行精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)及參考國(guó)際疾病診斷分類的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合其既往病史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行診斷，對(duì)嚴(yán)重精神障礙疾病的診斷應(yīng)依據(jù)《精神疾病管理治療工作規(guī)范》開(kāi)展診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

　　第八條  肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的司法鑒定由具備資質(zhì)的精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)鑒定部門或個(gè)人承擔(dān)。受害人、肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人對(duì)鑒定結(jié)論有異議的，可以申請(qǐng)復(fù)核或委托重新鑒定。公安機(jī)關(guān)對(duì)鑒定結(jié)論有異議的，也可以申請(qǐng)復(fù)核或委托重新鑒定。

第五章  患者治療及醫(yī)療費(fèi)用

　　第九條  市第五人民醫(yī)院負(fù)責(zé)按照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》的有關(guān)規(guī)定收治全市易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者，對(duì)其病情進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。完善安全設(shè)施，防止住院治療的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者住院治療期間逃跑、傷人和自殺等事件發(fā)生。

　　第十條  各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）排查出的疑似易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者由公安機(jī)關(guān)和家屬及時(shí)送至市第五人民醫(yī)院診治，市第五人民醫(yī)院接到送診的疑似易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者，符合國(guó)家診療規(guī)范的，不得拒絕為其作出診斷和治療。

　　第十一條  按照應(yīng)保盡保的原則，本市戶籍嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)參加相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。患者本人有生活來(lái)源或有直系親屬的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納部分由本人或其直系親屬繳納；本人無(wú)生活來(lái)源又無(wú)直系親屬的，個(gè)人繳納部分由所在單位、村（居）委會(huì)負(fù)責(zé)繳納。

　　第十二條  人社部門應(yīng)將嚴(yán)重精神障礙疾病列入特殊病種管理，享受相應(yīng)優(yōu)惠政策。

　　第十三條  市政府設(shè)立易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者管理專項(xiàng)救助資金，專項(xiàng)救助資金實(shí)行專款專用。對(duì)公安機(jī)關(guān)送治的易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用在享受醫(yī)療保險(xiǎn)后自負(fù)部分由本人或家屬支付，確有困難或者不能通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的，由市專項(xiàng)救助資金支付；患者在收治期間突發(fā)傳染疾病、人民法院依法作出強(qiáng)制治療決定以及其他特殊情況產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)相關(guān)部門會(huì)商后由市政府專項(xiàng)救助資金支付。

第六章  日常管理

　　第十四條  各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）及村（居）委會(huì)應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行滾動(dòng)排查和有效監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為，具有嚴(yán)重肇事肇禍傾向或已發(fā)生嚴(yán)重肇事肇禍行為時(shí)，要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。信息報(bào)告人為其所在單位、村（居）委會(huì)的工作人員和監(jiān)護(hù)人。精神障礙疾病防治醫(yī)生、公民個(gè)人如發(fā)現(xiàn)本辦法第二條所指范圍的嚴(yán)重精神障礙患者或疑似嚴(yán)重精神障礙患者，也有報(bào)告義務(wù)。民政、公安等有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)生活無(wú)著流浪乞討的疑似嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系監(jiān)護(hù)人或近親屬，查找不到監(jiān)護(hù)人或近親屬的，要按照職責(zé)分工，遵循“先救治、后甄別”的原則，送至市第五人民醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

　　第十五條  公安機(jī)關(guān)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)處置，并負(fù)責(zé)聯(lián)系監(jiān)護(hù)人或近親屬。

　　第十六條  疑似嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其監(jiān)護(hù)人、近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)立即采取措施予以制止，并將其送至市第五人民醫(yī)院進(jìn)行精神障礙診斷。診斷或鑒定結(jié)果表明，不能確定就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的，或者患者不需要住院治療的，市第五人民醫(yī)院應(yīng)立刻終止住院治療，并告知公安機(jī)關(guān)，同時(shí)通知患者家屬辦理出院手續(xù)。

　　第十七條  對(duì)收治入院的疑似嚴(yán)重精神障礙患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行檢查評(píng)估。評(píng)估結(jié)果表明患者不需要住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知患者、監(jiān)護(hù)人及公安機(jī)關(guān)。由監(jiān)護(hù)人結(jié)清費(fèi)用辦理出院手續(xù)，領(lǐng)回監(jiān)護(hù)人所在地監(jiān)護(hù)或安置。

　　第十八條  對(duì)符合出院條件監(jiān)護(hù)人拒不辦理出院手續(xù)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)同公安機(jī)關(guān)將患者送至所在單位或所在地村（居）委會(huì)，由三方共同交于監(jiān)護(hù)人。監(jiān)護(hù)人仍拒不接收的，由有關(guān)部門依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　第十九條  易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人、所在單位及村（居）委會(huì)，應(yīng)支持配合公安機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)該類患者的治療，不得無(wú)理取鬧、尋釁滋事。對(duì)不聽(tīng)教育勸阻的人員，視情節(jié)輕重依法追究責(zé)任。

第七章  附則

　　第二十條  本辦法由市公安局負(fù)責(zé)解釋。

　　第二十一條  本辦法自發(fā)布之日起施行。