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為指導各鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）科學有序地做好甲型HlNl流感疫情防控工作，有效控制疫情的擴散和蔓延，保障我市人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，特制定本工作方案。

一、相關定義

（一）鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）范圍內(nèi)的散發(fā)：指在同一鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）范圍內(nèi)，出現(xiàn)散在分布的甲型HlNl流感確診病例，病例間無流行病學關聯(lián)。

（二）鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）范圍內(nèi)的暴發(fā)：指在同一行政村或集體單位內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)多個甲型HINl流感確診病例，且呈現(xiàn)明顯的聚集性。

（三）鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）范圍內(nèi)的流行：指在同一鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）范圍內(nèi)，出現(xiàn)多起甲型HINl流感暴發(fā)疫情，多例病人傳播鏈不清楚，且呈現(xiàn)持續(xù)傳播。

（四）甲型HINI流感疑似病例、確診病例、高危病例、重癥病例以及輕癥病例、流感病例、密切接觸者等的定義按照國家相關工作方案和技術方案執(zhí)行。

二、職能分工

（一） 鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）和村（居）委會

1、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府

在市甲型H1N1流感防控領導小組的統(tǒng)一領導指揮下，鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府對轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作負總責，成立防控領導小組，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，制訂疫情防控實施方案，組織開展防控工作，提供相關防控專項經(jīng)費和物資保障，調(diào)配本轄區(qū)內(nèi)各項資源，督導檢查各項防控工作落實情況。對轄區(qū)內(nèi)出國人員、歸國人員、從有疫情國家（地區(qū)）來宜人員進行排查登記，發(fā)放《回國人員健康提示》，出國人員信息報市疾控中心，歸國人員和來自疫情國家（地區(qū)）的人員通知轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展健康隨訪，做好記錄。

2、村（居）委會

在鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組的領導下，在衛(wèi)生部門專業(yè)人員的指導下，負責本行政村（居委）甲型HINI流感各項防控工作的落實。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務中心

在鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組的領導下，在市級衛(wèi)生部門的指導下，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）負責本轄區(qū)甲型HINI流感疫情監(jiān)測報告、病例診治、免疫接種、防病知識宣教等工作，配合市級衛(wèi)生部門開展流行病學調(diào)查，落實現(xiàn)場專業(yè)防控措施。

（三）鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）其他相關機構

鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）其他相關機構在鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組的統(tǒng)一領導下，各負其責，做好本轄區(qū)范圍內(nèi)甲型H1Hl流感疫情相關防控工作。畜牧部門做好動物流感疫情防控監(jiān)測報告，并及時與衛(wèi)生部門溝通。

三、防控措施

（一）鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）未出現(xiàn)疫情或出現(xiàn)散發(fā)

采取及時發(fā)現(xiàn)病例，控制續(xù)發(fā)病例發(fā)生的防控策略。

1、疫情的監(jiān)測和報告：各社區(qū)衛(wèi)生服務站、廠礦醫(yī)務室、個體診所等醫(yī)療機構醫(yī)務人員按照衛(wèi)生部下發(fā)的甲型HlNl流感監(jiān)測方案要求，發(fā)現(xiàn)流感樣病例后，立即向轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告；其他各級各類醫(yī)療機構向市疾控中心報告。社區(qū)衛(wèi)生服務中心接到報告后立即組織醫(yī)生會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向轄區(qū)鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府和市衛(wèi)生局報告，同時以最快的通訊方式（電話、傳真）向市疾控中心報告，并于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。對流感樣重癥病例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例，應立即向鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府和市衛(wèi)生局報告。市衛(wèi)生局接到報告后，立即組織專家會診，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由市衛(wèi)生局按照規(guī)定向上級報告并申請會診后，確定為疑似或確診病例的，由市疾控中心2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

2、病例救治：甲型H1NI流感疑似病例和確診病例收治到市人民醫(yī)院川埠分院集中診治。配合市疾控中心及時采集疑似病例標本，送相應的流感網(wǎng)絡實驗室檢測。對流感樣重癥病例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應立即向市衛(wèi)生局報告，并請上級專家會診，必要時經(jīng)同意后轉上級醫(yī)院救治。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要做好病例的早期發(fā)現(xiàn)和及時轉診的準備工作。

3、密切接觸者管理：對病例的密切接觸者采取居家醫(yī)學觀察，無固定住所的人員實行指定場所集中醫(yī)學觀察。社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織醫(yī)務人員做好醫(yī)學隨訪和體溫測量。鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府提供密切接觸者基本生活保障，落實監(jiān)督管理工作，確保居家隔離人員不外出。

4、在鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）領導小組組織下和上級衛(wèi)生部門的指導下，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員，以及負責衛(wèi)生防疫工作的人員積極參加甲型HlNl流感防控知識及技術的培訓。

5、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導本轄區(qū)內(nèi)中小學、托幼機構、敬老院和福利中心等單位加強疫情監(jiān)測和晨午檢工作，對其他集體單位加強疫情監(jiān)測，必要時組織晨午檢工作。

6、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）領導小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動，提高當?shù)厝罕妼α鞲蟹乐蔚恼_認識和自我防護能力。

（二） 鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）出現(xiàn)暴發(fā)

采取以加強疫情監(jiān)測、重癥病例發(fā)現(xiàn)和轉診、減少人員聚集和流動為主導的綜合性防控措施。在鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）散發(fā)病例防控措施的基礎上，重點做好以下工作。

1、加強主動監(jiān)測。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員或村（居）委組織指定的協(xié)管人員開展主動入戶醫(yī)學巡視，及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，盡快將病例向市人民醫(yī)院川埠分院轉診。

鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）領導小組組織教育等相關部門開展轄區(qū)內(nèi)學校、托幼機構癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測。集體單位指定專人負責了解本單位職工健康狀況，發(fā)現(xiàn)流感樣病例及時上報鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府指定機構。

2、對病例實行分類管理。甲型H1NI流感疑似病例和確診輕癥病例收治到各社區(qū)衛(wèi)生服務中心集中診治。根據(jù)病例數(shù)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心收治能力，臨床癥狀較輕且無合并癥的確診輕癥病例可居家隔離治療，指定醫(yī)務人員每日監(jiān)測體溫和病情變化。對流感樣重癥病例，易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，以及治療期間發(fā)現(xiàn)的病情加重病例應立即向市衛(wèi)生局報告，同時按規(guī)定程序立即將病例轉送至市人民醫(yī)院川埠分院治療。

3、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）積極配合市疾控中心開展暴發(fā)疫情的流行病學調(diào)查和標本采集工作，協(xié)助對可能污染的環(huán)境和相關場所進行必要的消毒處理工作。

4、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員協(xié)助市甲型H1N1流感防控領導小組定期收集、匯總轄區(qū)內(nèi)甲型HlN1流感疫情及防控信息。

5、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）領導小組組織社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）醫(yī)務人員對甲型H1N1流感確診病例的密切接觸者開展排查登記并實施居家醫(yī)學觀察。

6、必要時，鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組取消或推遲轄區(qū)內(nèi)的大型集會。暫停集市，減少社交、旅游等活動。強化放假學生的管理，避免學生聚集活動。

7、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組組織宣傳部門加大宣教力度，督促各項防控措施的落實。

8、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組為暴發(fā)疫情防控措施的實施提供保障，及時評估醫(yī)療衛(wèi)生資源需求，一旦資源不足，應及時向市人民政府申請援助。

（三） 鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）出現(xiàn)流行

采取以及時發(fā)現(xiàn)、轉診重癥病例，防止疫情擴散為主導的綜合性防控措施，在鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）暴發(fā)疫情防控措施的基礎上，重點做好以下工作。

1、在市衛(wèi)生局組織下，在市級醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持指導下，對病例實行分類管理，加強病例救治。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織醫(yī)務人員每日監(jiān)測病例體溫和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例，按規(guī)定程序立即將病例向市人民醫(yī)院川埠分院轉診。

2、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）領導小組組織專業(yè)人員每日收集、匯總和核實轄區(qū)內(nèi)甲型HlNl流感疫情及防控信息，并及時上報市甲型H1N1流感防控領導小組。

3、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組取消轄區(qū)內(nèi)的大型集會，暫停集市，減少社交、旅游等活動，強化放假學生的管理，避免學生聚集活動。

4、加強居民外出管理。限制不必要的人員、交通工具的往來，采取衛(wèi)生檢疫措施，防止疫情擴散，市甲型H1N1流感防控領導小組及時組織向疫情流行鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）居民提供基本生活保障。

5、鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）政府或鎮(zhèn)（園區(qū)、街道）防控領導小組加大宣教力度，在市甲型H1N1流感防控領導小組的指導、支持下，加強風險溝通工作，防止居民出現(xiàn)恐慌。

本方案自下發(fā)之日起執(zhí)行，根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作的需要及時調(diào)整。